嚥下で有名な、昭和大学歯科病院の障がい者歯科で診察を受けてきました。
いつも食べているご飯をお弁当のように詰めて、実際に食べているところ、飲んでいるところを診てもらったのです。
いま現在、息子は離乳食後期からさらに少し進んだ段階のご飯を食べさせていますが、ちゃんと噛んでくれないのが悩み。
そこで、先生にはっきり言われたのは…
・舌のコントロールが弱い
・咀嚼反射はあるが、舌で食べ物を左右に運べないため、奥歯で噛むことができない
・が、嚥下機能は思っている以上に強い
・発達としては哺乳瓶からコップに移行するら時期だから、水分は飲みにくいはず
つまり、今食べているのはほぼ丸呑み状態。
脳幹にもダメージがあるので、嚥下障害の可能性をずっと指摘されていましたが、飲み込む力はとても強いんだそうです。
だから、ある程度形のあるものでも飲み込めてしまう。
確かに息子はむせることはほとんどありません。
まずは、離乳食中期〜後期あたりまで形態を戻すこと。
丸呑みの癖を直すためと、舌を使う機会をもっと増やすためです。
とにかく問題は舌の動きが悪いことで、ここさえ発達してくれば変わるだろうということでした。
「口周りの発達が、他の体の動きに比べて遅いとは思いません。まだ手足も上手に使えないのに、ご飯だけうまく食べられるようになるなんてならない。当たり前です。」
目から鱗。
確かに、体は全てつながっているので、他の部分と比べて急激に口周りだけ発達するなんてありえないですよね。
体幹がしっかりとしてくれば、自然とご飯食べるのもうまくなるから、焦らなくていい。
無理に次の段階にいかなくてもいいんです、と言われて、その通りだなと納得しました。
だから今は、現時点で息子がストレスなく食べられる状況にしてあげて、時々次の段階の練習をするくらいがいいみたいです。
Ngチューブを入れているのも、楽しく口から飲めるだけにすると水分量が全く足りていないので、今は必要だと思えるようになりました。
というわけで、しばらくNgチューブは常時挿入しておくことにします。
Toya memo 